ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА. Осложнения язвенного колита наблюдаются так часто, что во многих случаях их включают в собственную картину болезни; если принять за основу кровоточащее воспаление, то большая часть симптоматологии тяжелых форм. с нагноением, с токсическими септическими признаками собственно представляет собой уже осложнения. Осложнения можно разделить на местные и отдаленные. Местные осложнения в толстой кишке и в прямой кишке. Часто встречаются, главным образом, аноректальные поражения: геморрой, выпадение, перипроктальный абсцесс, свищи. Угрозу для жизни представляют собой перфорация толстой кишки, периколический абсцесс и острая дилятация толстой кишки (токсический мегаколон); редко наблюдается большое кровотечение из разъеденного сосуда. Стриктуры бывают многочисленными и изредка приводят к закупорке, как правило, они связаны с фиброзом толстой кишки, который является результатом воспаления всей стенки и вызывает микроколию. Это состояние после ликвидации острого периода к удивлению не вызывает больших жалоб. Воспалительный пол в поs бывает следствием язвенного воспаления и сам по себе не вызывает жалоб. Тонкий кишечник бывает одновременно поражен язвенным процессом примерно в 10% тяжелых форм, и всегда лишь в непосредственной близости от слепой кишки. Речь идет о вторичном переходе воспаления на терминальный участок подвздошной кишки, как это видно из того, что после колэктомии эти изменения исчезают. Спорным вопросом является злокачественное превращение язвенного колита в карциному: англо-американские и скандинавские авторы подчеркивают частоту его при тяжелых формах заболевания и в культе прямой кишки после субтотальной колэктомии. Злокачественное разрастание возникает не путем дегенерации воспаленных полипов, как считали раньше, а путем разрастания дистопических остатков желез при перестройке слизистой
Pages: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Leave a Reply
You must be logged in to post a comment.