В 1959 г. Голцел (Holzel) и сотр. описали понос с тяжелым нарушением питания у новорожденных, развившийся вследствие неспособности переваривать молочный сахар (лактозу); причиной этой неспособности они считают врожденный дефицит кишечной лактазы. Позднее были описаны аналогичные синдромы вследствие непереносимости с а-харозы и изомальтозы; но последние появляются позднее, уже при переходе на мясную пищу (пит. 3). Неожиданное [...]
Оно затруднительно и часто мало эффективно. Основным условием должно быть исключение по возможности всех лекарственных препаратов, оказывающих влияние на кишечную флору. Это, главным образом, можно осуществить в более легких случаях, при которых не бывает неизбежной необходимости в применении препаратов этого вида для лечения основного заболевания. В тех случаях, когда применение антибиотиков в связи с другим [...]
При пероральном применении антибиотиков - как с целью местной, так и общей терапии - появляется нежелательное побочное их действие, которое может поражать различные отделы пищеварительной системы с различной степенью интенсивности. Наиболее часто встречаются: 1.в ротовой полости: болезненные уголки рта, энантемы, стоматит, 2. в анорек-тальной области: зуд заднего прохода, перианальные экскориации; З.в кишечнике: кишечная диспепсия, энтероколит, [...]
Язвенный колит - это особое заболевание, типичное для толстой кишки, характеризующееся тем, что оно протекает в нескольких формах, так что неискушенный врач может расценить различные периоды его развития как разные заболевания. В действительности, прошло довольно много времени прежде, чем признали нозологическую самостоятельность этого заболевания. В начале этого столетия, в период стремительного развития бактериологии, было естественным [...]
ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА. Осложнения язвенного колита наблюдаются так часто, что во многих случаях их включают в собственную картину болезни; если принять за основу кровоточащее воспаление, то большая часть симптоматологии тяжелых форм. с нагноением, с токсическими септическими признаками собственно представляет собой уже осложнения. Осложнения можно разделить на местные и отдаленные. Местные осложнения в толстой кишке [...]
Июнь
8
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ ОШИБКИ В ДИАГНОСТИКЕ УВЕЛИЧЕНИЯ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА
1. Не отличают долихоколон, т. е. простое удлинение и образование петель отмегаколон, т. е. увеличения объема преимущественно в ширину. 2. Выявлению долихоколона приписывают патогенность, напр., для развития запора и, наконец, рекомендуют резекцию удлиненного отдела. 3. Не считаются с патогенетическим различием отдельных типов мегаколона и их различной терапией. ОБЗОР Долихоколон и мегаколон Долихоколон: удлинение какого-нибудь отдела [...]
Долихоколон. Долихоколон представляет собой удлинение толстой кишки настолько, что удлиненный участок образует петлю. Чаще всего бывает поражена тазовая часть, где в норме находится небольшая петля (сигмовидная петля); одолихосигме говорят тогда, если эта петля удлиняется настолько, что при положении лежа проходит над гребнем подвздошной кости (при ирригоскопии). Далее различают поперечный долихоколон, нисходящий. ДОЛИХОКОЛОН И Т.П. Речь [...]
ЗАПОР. Запор как правило определяют терминами опорожнения кишечника, главным образом, с учетом частоты дефекации. Но из разбора всего этого вопроса вытекает, что главным критерием здесь является затруднение в опорожнении кишечника. Следовательно запор является преимущественно понятием субъективным и означает, что больной не выделяет кал легко и спонтанно, а нуждается для этого в слабительных или других вспомогательных [...]
При пальпаторном исследовании живота часто обнаруживают абвормальные данные ва толстей кишке, или уплотнение восходяшего или нисходящего отдела в виде чувствительного тяжа или расширение какого-нибудь отдела с урчащим содержимым. Копрологические данные различны и зависят от патофизиологического состояния толстой кишки: а) плотное, фрагментарное содержимое образуется при спастическом запоре в гипертоническо-гипокинетическом ди-стальнсм отделе толстой кишки; б) лентообразный или [...]
По характеру кала выделяют 3 основные типа функциональной кишечкой диспепсии: раздраженная толстая кишка, спастический запор и функциональный понос. Раздраженная толстая кишка (старое название: спастический колит, мукозный колмт) в литературе рассматривается как наиболее часто встречающееся заболевание в гастроэнтерологической практике. Речь идет о нервномышечном нарушении толстого и, повидимому, тонкого кишечника. (Поэтому название «раздраженный кишечник» было более верным). [...]